بي‌ميلي براي رفتن به مناطق محروم

اعزام 1131 نفر از فارغ‌التحصيلان رشته‌هاي پزشكي تخصصي در قالب انجام تعهدات آنها به مناطق محروم كشور نكات مثبت و حاشيه‌هاي زيادي براي بررسي دارد. از استقرار اين پزشكان در اين مناطق و دسترسي مردم به اين پزشكان متخصص كه بگذريم، به حاشيه‌هايي نظير اعلام نياز 2500 نفري دانشگاه‌هاي علوم پزشكي، 800 فارغ‌التحصيل سفارشي، تسهيلات در نظر گرفته شده براي اين پزشكان و ... مي‌رسيم كه بايد براي سال‌هاي آتي مورد توجه قرار گيرند.

پزشكان متخصص بايد براساس تعهداتي كه به دانشگاه‌هاي علوم پزشكي داده‌اند 2 سال در مناطق محروم فعاليت كنند كه اين ميزان با توجه به ميزان محروميت منطقه اعزامي و ضريب K آن منطقه متغير است.

امسال وزارت بهداشت زودتر از سال‌هاي گذشته - حدود 4 ماه پيش- فراخوان اعزام و تقسيم نيروهاي متخصص را آغاز مي‌كند. همزمان با اين فراخوان، دانشگاه‌هاي علوم پزشكي كشور اعلام مي‌كنند كه در مجموع به 2500 پزشك متخصص نيازمندند.

وزارت بهداشت هم با توجه به تعداد نيروي آماده براي اعزام، نياز‌هاي اين مناطق را اولويت‌بندي مي‌كند و در نهايت بر همين اساس 1331 نفر به اين مناطق اعزام مي‌شوند.اين اولويت‌ها شامل تخصص‌هاي داخلي، اطفال، زنان، جراحي و بيهوشي است كه بالاي 95 درصد نياز بيمارستان‌هاي مناطق محروم به اين تخصص‌ها تامين شده است.

معاون سلامت وزارت بهداشت با اعلام اين آمار در جمع خبرنگاران مي‌گويد: امسال 100 درصد نياز بيمارستان‌هاي مناطق محروم به متخصص، اطفال، زنان، روا‌نپزشك، داخلي، توانبخشي، راديوتراپي و پزشكي هسته‌اي تامين شده است.

به گفته حسن امامي رضوي،امسال با اعزام فارغ‌‌التحصيلان جديد دوره‌هاي تخصصي پزشكي 96 درصد نياز به متخصص بيهوشي، 98 درصد نياز به متخصص پاتولوژي، 86 درصد نياز به متخصص گوش و حلق و بيني، 64 درصد نياز به متخصص عفوني، 79 درصد نياز به جراح عمومي، 92 درصد نياز به متخصص قلب و عروق، 93 درصد نياز به متخصص مغز و اعصاب، 74 درصد نياز به متخصص چشم و 93 درصد نياز بيمارستان‌هاي مناطق محروم به متخصص اورولوژي تامين شده است.

ظاهرا كمترين ميزان پوشش نياز بيمارستان‌هاي مناطق محروم مربوط به تخصص طب كار با 60‌درصد، ارتوپدي با 77 درصد پوشش نياز، عفوني با 64 درصد و جراحي عمومي با 79 درصد بوده است.

هرچند آمار نيرو‌هاي اعزامي و نيرو‌هاي مورد نياز، گذشته از اولويت‌بندي‌ها تفاوت 1369 نفري دارد، اما شايد در كنار اين مساله اهميت ايجاد انگيزه براي بالا رفتن كيفيت خدمات و درواقع تداوم حضور آنها، كمتر از كمبود نيرو نباشد.

سفارشي‌ها 800 نفر!

بحث ايجاد انگيزه براي رفتن و البته ماندن پزشكان متخصص در اين مناطق خارج از تعهداتي كه دارند، وقتي مهم‌تر مي‌شود كه براساس گفته وزير بهداشت از حدود 1400 نفر نيرويي كه براي اعزام به اين مناطق آماده به اعزام بودند، حدود 800 نفر از آنها از نهاد‌هاي مختلف، نمايندگان مجلس و به هر حال از هرچه كه به‌ آن به تعبير عام پارتي گفته مي‌شود، نامه‌اي، تماس تلفني، حضوري و... براي سفارش داشته‌اند.

به هر حال با در نظر گرفتن وضعيت و شرايط زندگي در مناطق محروم بايد به پزشكاني كه به اين مناطق اعزام مي‌شوند حق داد تا به شرط دريافت تسهيلات خاص حاضر به رفتن باشند. اين امتناع از رفتن به اين مناطق به گونه‌اي است كه سال گذشته 25 درصد افرادي كه براي اجراي تعهد خود مجبور به اعزام به اين مناطق بودند بعد از تعيين جا، خودداري كردند و به تعبير وزارت بهداشت نيروي ريزشي بودند.

امامي رضوي نيز اين مساله را تاييد مي‌كند و در پاسخ به پرسش «جام‌جم» درخصوص تسهيلات لازم براي اين دسته از متخصصان مي‌گويد: امكانات زندگي مانند خانه و وسايل رفاهي براي پزشكان متخصصي كه به مناطق محروم مي‌روند نيز تا حد امكان فراهم شده و در مدت فعاليت آنان در اين مناطق نيز براساس طرحي كه از 2 سال پيش اجرا شده است، بدون توجه به ميزان مراجعات مردمي به آنان، حقوق ثابت دريافت مي‌كنند.

به گفته او، اين حقوق ثابت براساس محروميت منطقه از 2 تا 5 ميليون تومان تعيين شده است.

ظاهرا تا سال گذشته رتبه‌هاي اول، دوم و سوم آزمون دستياري مي‌توانستند محل خدمت خود را انتخاب كنند كه از امسال با توجه به افزايش بيمارستان‌هاي مناطق محروم به دستور وزير بهداشت قرار شد فقط رتبه‌هاي اول مستثني شوند و رتبه‌هاي دوم و سوم آزمون دستياري نيز بايد يك سال در مناطق محروم فعاليت كنند.

امامي رضوي معتقد است هرچند كه ادامه خدمت براي اين پزشكان در مناطق محروم سخت است، اما به هر حال تامين نيروي لازم براي مناطق محروم نيز از وظايف وزارت بهداشت محسوب مي‌شود.

260 نفر اعزامي داوطلب‌

پزشكان فارغ‌التحصيل دوره‌هاي تخصصي امسال براساس اولويت‌هاي نياز مناطق محروم به پزشك متخصص، جمعيت شهرستان، پراكندگي جمعيت، مسافت تا مركز استان، بحران‌هاي منطقه‌اي، متوسط اقامت پزشك، ضريب اشغال تخت، بيماران منتقل شده از شهرستان‌ها و روستاهاي اطراف به شهرستان، تجهيزات و امكانات و توريستي بودن استان تقسيم شده‌اند و توصيه‌نامه‌هاي پزشكان براي اعزام به شهرهاي بزرگ مورد توجه قرار نگرفته است.

محمداسماعيل مطلق، رئيس مركز توسعه شبكه وزارت بهداشت ادامه مي‌دهد: امسال 1400 نفر در آزمون برد و پري برد رشته‌هاي تخصصي شركت كردند كه حدود 200 نفر آنها فارغ‌التحصيلان سال‌هاي گذشته بودند و محل خدمت آنها معلوم بود، حدود 100 نفر آنها نيز رتبه‌هاي اول بودند كه به‌طور مستقيم به عنوان عضو هيات علمي دانشگاه‌ها معرفي شدند.او مي‌گويد: بقيه اين افراد كه حدود 1131 نفر هستند به مناطق محروم اعزام شدند.

از اين تعداد 260 نفر به محلي كه انتخاب اولشان بود، اعزام شدند، 436 نفر آنها به استان بومي‌شان و حدود 500 نفر ديگر نيز به شهرهايي كه در انتخاب اول تا پنجم‌شان بود اعزام شدند. ‌البته 2 روز نيز به آنها فرصت داده شده تا بتوانند محل خدمتشان را با همكاران جابه‌جا كنند.