جهش در مهار کرونا

تعداد جان‌باختگان کرونا در یک شبانه‌روز به ۱۳ نفر رسید. متخصصان دلایل کاهش مرگ‌های کرونا در ایران با وجود روند تصاعدی بیماری در جهان را واکاوی کردند.

به گزارش ایسنا، روزنامه همشهری نوشت: «پس از گذشت حدود ۲۶ ماه از شیوع کرونا در ایران برای نخستین بار آمار مرگ روزانه بیماران کووید-۱۹ در آستانه تک‌رقمی شدن قرار گرفت؛ ۱۳ نفر در شبانه‌روز اخیر. آمارهای منتشرشده از وضعیت شیوع در همین مدت نشان می‌دهد در ۲۱ استان، هیچ موردی از مرگ بیماران کووید-۱۹ ثبت نشد و در هشت استان هم تنها یک مورد مرگ گزارش شد. آخرین باری که آمار فوتی‌های کرونا کمتر از ۲۰ نفر اعلام شد ۱۷ دی ۱۴۰۰ بود که ۱۹ نفر جانشان را از دست دادند اما آن زمان پیک امیکرون به‌تازگی آغاز شده بود و این روند کاهشی تداوم نداشت؛ به‌ طوری که پس از مدت کوتاهی تعداد مرگ‌ها به بیش از ۲۰۰ نفر در روز رسید.

امسال هم در حالی‌ که پیش‌بینی‌هایی از وقوع پیک هفتم به‌ دلیل بازگشایی مراکز آموزشی، تعطیلات نوروز و زیرسویه‌های جدید امیکرون بود اما بیماری و آمار شناسایی قطعی بیماران و فوتی‌ها در هفته منتهی به فروردین روی شیب نزولی قرار گرفت. حالا متخصصان معتقدند که در صورت مواجه‌نشدن با زیرسویه‌های جدید یا جهش‌های جدید ویروس کرونا تا تابستان، پیک بحرانی در کشور نخواهیم داشت. اما سؤال اینجاست که چه اتفاقی در کشور رخ داده که به‌رغم شناسایی روزانه ده‌ها هزار بیمار در برخی کشورها از جمله آمریکا (۵۰ هزار نفر)، فرانسه (۸۰ هزار نفر)، آلمان (۱۰۰ هزار نفر)، ایتالیا (۷۰ هزار نفر)، کره‌ جنوبی (۲۰۰ هزار نفر) و ... کرونا در کشور شرایط کاهشی و کنترل شده‌ دارد؟ سازمان جهانی بهداشت (WHO) روز گذشته در توصیه‌ای جدید از مردم کشورهای جهان خواست تا همچنان از ماسک در اماکن عمومی استفاده کنند، حتی اگر مقامات محلی استفاده اجباری از ماسک را لغو کرده باشند؛ چرا که ثابت شده ماسک‌ها در صورت استفاده درست در کاهش انتقال ویروس کرونا بسیار مؤثرند.

نادر توکلی، معاون درمان ستاد فرماندهی مدیریت بیماری کرونا در تهران، معتقد است که مهم‌ترین عامل در رقم‌خوردن وضعیت کنونی کرونا در کشور پوشش مناسب واکسیناسیون‌ است که منجر به کاهش شیوع بیماری در کشور شده است. او به همشهری می‌گوید: «در بسیاری از کشورها هنوز تزریق واکسن در دو دوز اول و حتی دوز سوم به اندازه کشور ما نیست و همین میزان تزریق واکسن توانسته اثربخشی لازم را ایجاد کند. به همین دلیل توصیه جدی تزریق دوز سوم واکسن برای تمام کسانی است که سه تا چهار ماه از زمان تزریق دوز دوم آنها گذشته تا منجر به افزایش ایمنی و کاهش شدت بیماری باشد.»

دو دلیل کاهش بیماری در کشور

در این میان بر اساس اعلام محمدرضا صالحی، متخصص عفونی بیمارستان امام خمینی(ره) هم در بسیاری از کشورهای اروپایی مانند ایران روند بیماری به‌شدت رو به کاهش است اما برخی کشورها به‌ دلیل درگیری با زیرسویه‌های جدید امیکرون با افزایش موارد ابتلا مواجهند. صالحی این وضعیت مطلوب کنونی در کشور را ناشی از دو دلیل می‌داند و به همشهری می‌گوید: «زمان واکسیناسیون در کشور ما با تأخیر آغاز شد و وقوع پیک در کشور ما هم نسبت به سایر نقاط دنیا با تأخیر است. حتی در پیک امیکرون هم شیوع بیماری در کشور ما نسبت به کشورهای اروپایی با دو، سه هفته تأخیر آغاز شد و ما به‌تازگی از این پیک خارج شده‌ایم. البته امیدواری ما این است که با توجه به پوشش مناسب واکسیناسیون در کشور و افزایش جمعیت تحت پوشش در روزهای آینده، دیگر شاهد تکرار پیک‌ها نباشیم و شرایط فعلی با رعایت پروتکل‌های بهداشتی ادامه داشته باشد.»

محمد نظری اشتهاردی، سوپروایزر بیمارستان امام خمینی(ره)، هم تعداد بیماران بستری در بخش عادی کرونای این مرکز درمانی را ۱۱ نفر عنوان می‌کند و می‌گوید: «هم‌اکنون در شرایط بسیار عادی قرار داریم و میزان مراجعه‌ها هم به‌شدت کاهش پیدا کرده است. بستری‌های بدحال هم عدد بسیار کمتری نسبت به گذشته دارد.»

او معتقد است جز بحث واکسیناسیون، رعایت پروتکل‌ها در کشور هم از جمله عوامل مهم و تأثیرگذار در کاهش بیماری است: «حداقل چیزی که ما شب‌ها از قاب تلویزیون در برخی کشورهای اروپایی می‌بینیم، استادیوم‌های پر از تماشاگری است که مردم بدون رعایت پروتکل‌های بهداشتی کنار هم نشسته‌اند. همین مسئله می‌تواند عامل گردش بیشتر بیماری در جامعه باشد. اما در ایران با این که رعایت پروتکل‌ها کاهش پیدا کرده اما همچنان بیش از نیمی از مردم ماسک می‌زنند.»

نظری همچنین به خفیف‌ترشدن بیماری در کشور اشاره می‌کند و می‌گوید: «بسیاری از افراد با علائم سرماخوردگی عادی به کرونا مبتلا می‌شوند و به‌ دلیل خوددرمانی در منزل به مراکز درمانی مراجعه نمی‌کنند. این نشان‌دهنده ضعیف‌شدن سویه اخیر است و افرادی هم که به بیمارستان مراجعه می‌کنند بیشتر کسانی هستند که بیماری زمینه‌ای، دیابت، فشار خون یا بیماری‌های مزمن دارند که ویروس آنها را نسبت به سایر افراد بیشتر درگیر بیماری می‌کند.»

تست‌گیری انبوه نداریم اما آمار بیماری کاهشی است

مصطفی قانعی، عضو کمیته علمی ستاد مقابله با کرونا اما کاهش بیماری را ناشی از نوع جهشی می‌داند که در ویروس کرونا ایجاد شده است. او به همشهری می‌گوید: «این نوع جهش در امیکرون به‌ گونه‌ای رخ داده که کیسه هوایی ریه را درگیر نمی‌کند و تنها در بینی، سینه، حلق و مجاری تنفسی فوقانی وجود دارد. امیکرون و زیرسویه‌های آن سرایت بسیار بالایی دارد اما مرگ آنها نسبت به‌ سویه‌های قبلی ویروس کرونا بسیار کمتر است.»

به‌ گفته قانعی نه‌تنها در ایران که در تمام دنیا مرگ در حال کاهش است اما در ایران یک دستورالعمل وجود دارد که زمان کاهش بیماری، تست انبوه و بیماری‌یابی گسترده انجام نمی‌شود: «اکنون حتی با انجام تست انبوه هم نمی‌توانیم قرنطینه کنیم و به همین دلیل تست‌گیری برای جمعیت زیادی انجام نمی‌شود. به همین دلیل تعداد بیماری‌یابی بسیار پایین خواهد بود. هر چند با همین تعداد تست‌های کمتر نسبت به سایر کشورها هم، آمار شناسایی روزانه رو به کاهش است و این مسئله کاهش بار بیماری در کشور را نشان می‌دهد.»

او درباره ثبات وضعیت کنونی هم توضیح می‌دهد: «پیش‌بینی کمیته علمی کرونا تداوم سه ماهه این وضعیت است البته مشروط به این که با جهش جدید ویروس مواجه نشویم. با توجه به این که پس از بازگشایی مدارس و دانشگاه‌ها دیگر فاصله‌گذاری‌های فیزیکی وجود ندارد و ماسک هم مانند گذشته رعایت نمی‌شود، تنها عامل مهم در ثبات وضعیت کرونا واکسیناسیون به‌ویژه تزریق دوز سوم است. این در حالی است که هم‌اکنون حدود ۴۰ درصد از افرادی که به کرونای امیکرون مبتلا می‌شوند مشکل جسمی و علائم قابل توجه بیماری ندارند و می‌توانند منجر به انتقال آلودگی شوند. بنابراین تزریق واکسن‌ها و رعایت بیشتر پروتکل‌های بهداشتی می‌تواند کاهش این انتقال را رقم بزند.»