70 % هزينه درمان بر دوش مردم

ايراني‌ها در حالي در رديف دومين كشور جهان براي پرداخت هزينه‌هاي درمان از جيب خود هستند كه براساس برنامه توسعه چهارم بايد 70درصد از هزينه سلامت را دولت و 30 درصد آن را مردم بپردازند. اما اين بايد، مدت‌هاست كه به «شايد وقتي ديگر» تبديل شده تا نظام سلامت همچنان يكي از پرچالش‌ترين حوزه هاي مديريتي كشور باشد كه نه شفاي مريض را در پي دارد و نه رضايت كادرپزشكي.

مرضيه وحيد دستجردي مي‌گويد:« بر اساس تحقيقي كه در وزارت بهداشت در مقايسه با ساير كشورها صورت گرفته، مردم دنيا به طور متوسط 18 درصد هزينه سلامت را از جيب خود مي‌پردازند و دولت، بيمه‌هاي اجتماعي و بيمه‌هاي خصوصي به ترتيب 34، 25 و 19 درصد در تامين هزينه‌هاي سلامت سهم دارند. اين در حالي است كه در ايران مردم 54.8 درصد هزينه سلامت را از جيب مي‌پردازند، بيمه دولتي 18.6 درصد، منابع دولتي 20 درصد و بيمه‌هاي خصوصي 7.3 درصد در تامين هزينه‌هاي سلامت نقش دارند و اگر حق بيمه‌ و منابع بيمه‌اي را هم لحاظ كنيم، رقم پرداختي از سوي مردم براي هزينه سلامت بيش از 60 يا 70 درصد خواهد بود.» به گفته او و بر اساس اين تحقيق، تنها كشوري كه مردم در آن بيش از ما هزينه سلامت را از جيب خودشان مي‌پردازند كشور پاكستان است.در كشورهاي مختلف سهم دولت و بيمه براي هزينه سلامت از 70 تا 90 درصد متغير است؛ در حالي كه در ايران سهم دولت و سازمان‌هاي بيمه‌گر تنها45.1 است. در ايران حدود 83 درصد مردم دفترچه بيمه دارند و حدود پنج درصد دو بيمه پايه دارند، 12 درصد بيمه مكمل دارند و 16 درصد از هيچ بيمه‌اي برخوردار نيستند. نظام سلامت درحالي در اين شرايط قرار دارد كه به گفته دستجردي به رغم افزايش اعتبارات بودجه كل كشور در سال‌هاي گذشته، روند اعتبارات بودجه وزارت بهداشت ثابت بوده است. وزير بهداشت،در جريان بررسي بخش سلامت كشور، مطالبات وزارت بهداشت از سازمان‌هاي بيمه‌گر را 1414 ميليارد تومان مي داند و مي‌گويد:« وزارت بهداشت خدمات بهداشتي خود را به‌روز ارائه مي‌كند در حالي كه پرداخت مطالبات ماه‌ها به طول مي‌انجامد و اين امر بيمارستان‌ها را با مشكل مواجه مي‌كند.»
 

وحيد دستجردي به نكته ديگري هم اشاره مي‌كند؛ بيشترين علت مرگ وميرها در كشور مربوط به بيمارهاي قلبي- عروقي است. بسياري از پزشكان دليل اين مرگ وميرها را آلودگي هوا تهران مي دانند. برخي از كارشناسان تعداد مرگ وميرها در تهران را براثر آلودگي 5 هزار نفر در سال مي‌دانند.

اين آمار را سال گذشته خانم وزير هم تاكيد كرد . حتي قول داد كه آمار واقعي مرگ وميرها براثر آلودگي هوا در سال 90 را سال 91 به جرايد اعلام كند، اما اين اتفاق رخ نداد و در نهايت هم وزارت بهداشت اعلام كرد كه ما نه مرگ ها براثر آلودگي را تاييد مي كنيم نه تكذيب. روز گذشته هم خانم وزير بدون اشاره به داستان آلودگي هوا و اثرات مخرب ريزگردهاي عربي گفت :« ‌در حال حاضر 45 درصد از مرگ و ميرها به علت بيماري قلبي و عروقي، 12 درصد به علت سرطان، 18.7 درصد به علت حوادث و سوانح و19.5 درصد به ساير علل مربوط است.»