لطفا در تعطيلات مريض نشويد

هرچند كه معاون سلامت وزير بهداشت نمي‌پذيرد ، اما همه آنهايي كه تجربه‌اش را داشته‌اند ، مي‌دانند كه روز‌هاي تعطيل مريض شدن ، قوز بالاي قوز است.

معاون وزير بهداشت نمي‌پذيرد وقتي مي‌گويم تماس‌هايي از طرف خوانندگان داشته‌ايم كه از نبود پزشك و كادر متخصص در روز‌هاي تعطيل گله داشته‌اند، ناچارا بايد به حرف‌هاي نماينده مردم و عضو كميسيون بهداشت و درمان مجلس استناد كنيم كه اعلام مي‌كند: برخي بيمارستان‌هاي دولتي در ايام نوروز كه به علت زياد بودن تصادفات و حوادث، مراجعه‌كننده بيشتري دارند، نيمه تعطيل بودند و شاهد گلايه مردم در اين مورد بوديم.

دكتر حسينعلي شهرياري، عضو كميسيون بهداشت و درمان مجلس در گفتگو با «جام‌جم» ادامه مي‌دهد: در بيمارستان‌هاي كوچك بيشتر شاهد اين مسائل هستيم و در تعطيلات چندروزه يا تعطيلات نوروز در اين بيمارستان‌ها يا پزشك متخصص وجود ندارد يا به نسبت مراجعه‌كننده تعداد‌محدودي پزشك كشيك حضور دارد.

وي به معطل شدن و سرگرداني بيماران در اين مواقع اشاره مي‌كند و مي‌گويد: در بيمارستان‌هاي آموزشي نيز كه پزشك متخصص به صورت آنكال بايد ارائه خدمت كند،ممكن است در زمان لازم خودش را به بيمارستان نرساند و معمولا بيمار از سوي رزيدنت‌ها (پزشكان دوره دستياري) مورد درمان قرار مي‌گيرد.

شهرياري به تشديد اين وضعيت در ايام نوروز اشاره و اظهار مي‌كند: مشكل ديگر اين است كه وزارت بهداشت هيچ برنامه مشخصي براي ارائه خدمات مورد نياز مردم در ايام نوروز كه به علت افزايش مسافرت‌ها شاهد افزايش بار حوادث در كشور هستيم، نداشت و مردم در اين ايام به علت نبود پزشك و كادر تخصصي در بيمارستان‌هاي دولتي به خدمات مورد نيازشان در بيمارستان‌هاي دولتي دسترسي نداشتند.

به گفته او، اين يكي از گلايه‌هاي جدي مردم از اقصي نقاط كشور است كه درست در زماني كه مردم به علت افزايش حوادث به خدمات درماني بيشتري نياز دارند به علت نبود پزشك در بيمارستان‌هاي دولتي شاهد نيمه‌تعطيل بودن اين مراكز هستند و با در دست داشتن دفترچه بيمه نمي‌دانند به كجا بايد بروند.

شهرياري در پاسخ به اين سوال كه اين مساله در طول سال و در تعطيلات چند روزه هم تكرار مي‌شود، مي‌گويد: اين مشكل در طول سال هم وجود دارد و بايد برنامه اساسي داشته باشيم در غير اين صورت بايد دعا كنيم كه روزهاي تعطيل سال مريض نشويم.

رزيدنت يا پزشك متخصص آنكال

به‌‌رغم اين اظهار نظر عضو كميسيون بهداشت و درمان مجلس و شواهد و مستندات مردمي، حسن امامي‌رضوي معاون سلامت وزارت بهداشت تاكيد مي‌كند كه امكان ندارد در ايام تعطيل بيماران در بيمارستان‌ها با ارائه خدماتي بدون حضور پزشك متخصص مواجه شوند.

امامي با تقسيم بيمارستان‌هاي دولتي به بيمارستان‌هاي آموزشي و درماني مي‌گويد: در بيمارستان‌هاي آموزشي به دليل حضور رزيدنت‌ها خدمات تخصصي به شكل مستمر ارائه مي‌شود و علاوه بر اين پزشكان متخصص كه به صورت آنكال كشيك هستند در مدت زمان 20 دقيقه خودشان را به بيمارستان مي‌رسانند.

او ادامه مي‌دهد: در بيمارستان‌هاي درماني هم در صورت شلوغ بودن بيمارستان و مراجعه‌كننده زياد، به طور قطع پزشكان متخصص حضور دارند، در غير اين صورت هم پزشك آنكال در اسرع وقت و در صورت نياز خودش را به بيمارستان مي‌رساند.

امامي تاكيد مي‌كند كه خدمات بيمارستان‌هاي دولتي در تمام طول سال و حتي در تعطيلات به شكل كامل و با حضور كادر متخصص انجام مي‌شود.

عضو كميسيون بهداشت و درمان مجلس، اما معتقد است: ما يك كشور جهان سومي هستيم كه درآمد و اعتبارات محدودي داريم، اما مي‌خواهيم اداي كشورهاي پيشرفته دنيا را با چندين برابر درآمد سرانه درآوريم. خيلي وقت‌ها با صحبت‌هايي كه مي‌كنيم، براي مردم انتظار ايجاد مي‌كنيم، اما بعد نمي‌توانيم آ‌ن ادعا را برآورده كنيم و همين مساله باعث افزايش نارضايتي بين مردم مي‌شود.

شهرياري مي‌گويد: بايد با مردم صادقانه صحبت كنيم،‌ محدوديت‌ها و چارچوب‌ها را به مردم توضيح بدهيم، تعرفه‌ها را تا حد ممكن واقعي كنيم و بيمه‌ها را تقويت كنيم، چراكه مردم ما شايستگي خدمات بهداشتي و درماني بهتري دارند، اما بايد در حد توانمان انتظار ايجاد كنيم، مساله مهم برقراري عدالت در سلامت است كه متاسفانه در اين زمينه پاسخگو نبوده‌ايم، بنابراين يكي از اولويت‌هاي مهم نظام سلامت ايجاد زمينه برقراري بهتر عدالت در سلامت است.

بيماري، بعد تعطيلات

اما از اين طرف ماجرا هم بد نيست كمي از گله‌هاي مردم بدانيم. خانم جواني كه گله مي‌كند در 25 اسفند ماه گذشته و در روز ميلاد پيامبر به يك درمانگاه دولتي مراجعه مي‌كند كه پزشك عمومي نداشته يا شهروند ديگري كه در مراجعه به يك كلينيك تخصصي كودكان كه اتفاقا مراجعه‌كننده زيادي هم داشته با پزشك عمومي مواجه مي‌شود در حالي كه كودك بيمار نيازمند خدمات تخصصي بوده است. شهروند ديگري اظهار مي‌كند در مراجعه به يك بيمارستان خصوصي به او مي‌گويند پزشكان متخصص در تعطيلات هستند و نمي‌توانند بيمارشان را بپذيرند.

ارزشيابي بيمارستان‌ها بر اساس رضايت بيماران

بهتر است قبل از تمام شدن اين گزارش بر اين مطلب تاكيد شود كه هدف اين گزارش بي توجهي و يا چشم‌پوشي از تلاش‌هاي كادر پزشكي و پيراپزشكي كه خيلي از ايام تعطيل سال به بهترين شكل ممكن در خدمت بيماران هستند، نيست. هيچ‌كس منكر ارائه خدمات از سوي كادر درماني و بيمارستاني كه در تمام طول سال به مردم خدمت مي‌كنند، نيست، اما به هر حال حساسيت ارائه خدمت براي بيماراني كه شايد در وضعيت اضطراري باشند و به عبارتي مساله مرگ يا زندگي يك انسان آنقدر اهميت داشته باشد كه حتي يك مورد نبود خدمات تخصصي، نوشتن صد‌ها گزارش را واجب كند.

به هر حال رئيس اداره نظارت بر بيمارستان‌هاي وزارت بهداشت، سال گذشته از دستورالعمل جديد ارزشيابي بيمارستان‌ها خبر مي‌داد كه بر مبناي ميزان جلب رضايت بيماران به جاي توجه به ساختار و منابع فيزيكي تدوين و در نيمه اول سال 88 به صورت كشوري اجرايي مي‌شود.

به گفته مژده رمضاني، ارزشيابي بيمارستان‌هاي كشور بر اساس چك‌ليست‌هايي انجام مي‌شود كه بيشتر به منابع فيزيكي، تجهيزات و منابع انساني توجه دارد، اما در روش جديد ارزشيابي بيمارستان‌ها شاخص اصلي ارزشيابي بيمارستان‌ها، جلب رضايت بيماران و مراجعه‌كنندگان خواهد بود و رتبه بيمارستان نيز بر همين اساس تعيين مي‌شود.

رئيس اداره نظارت بر بيمارستان‌هاي وزارت بهداشت مي‌گويد: آموزش پرسنل از نظر مهارت حرفه‌اي و مهارت رفتار و ارتباط با مراجعان، ايمني بيمار، وضعيت مراقبت از بيماران، بهبود كيفيت خدمات بيمارستاني، دسترسي بيمار به خدمات مورد نياز و ارزيابي خود بيمار از كيفيت خدمات بيمارستان حتما از جمله مواردي است كه در روش جديد ارزشيابي بيمارستان‌ها به آن توجه مي‌شود، البته موارد ديگري هم هست كه هنوز نهايي نشده است.