توصيه هاي جديد براي آنفولانزاي نوع آ

راهنمايي هاي درماني به روز براي آنفولانزاي H1N1 كه توسط WHO (سازمان بهداشت جهاني) منتشر شده است پزشكان را براي استفاده از داورهاي ويروس كش(antiviral) براي بيماراني كه جزو گروه در خطر محسوب مي شوند ترغيب مي كند تا خيلي سريع با ديدن اولين علايم بيماراي آنفولانزا در بيماران گروه پر خطر از داروهاي ويروس كش استفاده كنند.

دسته بيماران پر خطر شامل بيماراني با پنوموني، افرادي كه بيماراي شبيه آنفولانزا داشته كه در طي 72 ساعت تضعيف نشده است و يا بهبود نيافته اند، خانمهاي باردار، بچه هاي كوچكتر از 2سال و افرادي با بيماري هاي مزمن مثل مشكلات تنفسي. همچنين اين توصيه هاي جديد و به روز بيان مي دارد كه پزشكان نبايد در درمان ويروس كش بيماران مشكوك به آنفولانزاي H1N1 تا انجام آزمايشات و تصديق تشخيص تاخير ايجاد كنند. به علاوه، نتيجه منفي از بعضي از آزمايشات سريع تشخيصي نبايد باعث قطع شدن درمان ويروس كش شود. از آنجائيكه اين آزمايشات در تشخيص بسياری از عفونتهاي همه گيري ويروس H1N1 خطا دارند.

رهنمودهاي جديد WHO توصيه مي كند كه بيماراني كه بيماري شبيه آنفولانزاي ساده دارند و يا افرادي كه وضعيت پزشكي خوبي ندارند و آنهايي كه جزو دسته پر خطر قرار مي دهد را تا پايان 72ساعت تحت نظر بگيرند. نشانه پيشرفت بيمار ي كه گواهي دهنده درمان ويروس كش است شامل موارد زير است: كاهش تنفس، كاهش اكسيژن بافت، تنفس سرعت يا به زحمت در بچه ها كه نشانگر نارسايي اكسيژن يا ناكفايتي سيستم قلبي-ريوي است، تغيير حالات رواني، بي هوشي، خواب آلودگي و حمله صرعي كه نشانگر مشكل در سيستم عصبي مركزي است، شواهدي از انعكاس ويروس درگير يا عفونت تهاجمي و ثانويه باكتريال و كم آبي شديد بدن كه بيانگر كاهش فعاليت بدن است، سرگيجه، كاهش ادرار خروجي و در انتها مرگ خواهد بود.

اولين قدم ضد ويروسي براي درمان ويروس Tamiflu)oseltamivir ,H1N1) است؛ اگر oseltamivir دردسترس نبود، يا اگر اين ويروس به oseltamivir مقاوم باشد، توصيه پيشنهادي اينست كه پزشك از zanamivir كه به صورت استشمامي است استفاده كند. براي اطمينان از دسترسي آسانتر به درمان، مقامات سلامت عمومي بايد داروي ويروس كش را بين پزشكان عمومي و نه بين بيمارستانها توزيع كرده تا مطمئن شوند كه افراد، درمان را به سريعترين نحو به دست مي آورند.

Nikki Shindo رئيس پزشكي در برنامه جهاني آنفولانزا در WHO مي گويد: «اين ويروس مي تواند زندگي فرد را در عرض يك هفته بگيرد. اين هفته سرنوشت ساز با توجه به پيشرفت بيماري بسيار كوتاه است. داروها بايد قبل از، از بين بردن ريه ها مورد استفاده قرار بگيرد.»